Tirzepatid wird im Sportumfeld immer häufiger erwähnt und Sportler fragen sich: Ist eine Disqualifikation dafür möglich? Die Redaktion erklärt den Anti-Doping-Status des Medikaments und warum die Hauptgefahr nicht im Molekül selbst, sondern in der Herkunft des Produkts liegt.
Kurzer Status von Tirzepatid
Zum Zeitpunkt der Erstellung des Materials war Tirzepatid nicht auf der Verbotsliste der WADA aufgeführt. Weder im Wettkampf noch in der wettkampffreien Zeit zählt es zu den verbotenen Substanzen, so dass der Sportler für die Verwendung aus medizinischen Gründen keine Heilmittelerlaubnis (TVZ) ausstellen muss.
Die Liste wird jedes Jahr überarbeitet: Im Herbst wird ein neues Dokument veröffentlicht, das am 1. Januar des folgenden Jahres in Kraft tritt. Daher spiegelt jeder Artikel, auch dieser, nur die Situation zu einem bestimmten Zeitpunkt wider. Sie sollten den aktuellen Stand bei der primären Quelle überprüfen – auf der Website der WADA oder des Nationalen Anti-Doping-Zentrums der Ukraine.
Dass Tirzepatid bisher nicht verboten ist, liegt an seinem Wirkmechanismus. Es ist ein dualer Agonist der GIP- und GLP-1-Rezeptoren, der den Appetit reduziert und den Glukosestoffwechsel verbessert. Es steigert nicht direkt Kraft, Ausdauer oder die Sauerstofftransportfunktion des Blutes, wie klassische Dopingmittel.
Allerdings erregt die Verbreitung von Inkretin-Medikamenten in Sportarten mit Gewichtsklassen und ästhetischen Disziplinen die Aufmerksamkeit von Anti-Doping-Organisationen, sodass der Status der Klasse in Zukunft möglicherweise überarbeitet wird.
Tirzepatid und verwandte Stoffe: die Abgrenzung
Um die Risiken zu verstehen, ist es sinnvoll, Tirzepatid mit Substanzen zu vergleichen, die Sportler häufig neben Tirzepatid setzen. Einige von ihnen sind eindeutig verboten, und eine Verwechslung zwischen ihnen kann die Karriere kosten.
| Stoff oder Gruppe | Status auf der WADA-Liste | Kommentar |
|---|---|---|
| Tirzepatid | Nicht auf der Verbotsliste | Registriertes Arzneimittel, fällt nicht unter die Kategorien der Liste |
| Semaglutid und andere GLP-1-Agonisten | Nicht auf der Verbotsliste | Status ähnlich wie Tirzepatid |
| Insuline | Verboten (S4) | Stoffwechselmodulatoren, jederzeit verboten |
| Wachstumshormon, seine Freisetzungsfaktoren | Verboten (S2) | Peptidhormone, jederzeit verboten |
| Nicht zugelassene Peptide im Forschungsstadium | Verboten (S0) | Nicht zugelassene pharmakologische Stoffe, soweit nicht anderweitig erfasst |
Besonders wichtig ist die Kategorie S0. Es verbietet alle pharmakologischen Substanzen, die nicht von einer staatlichen Gesundheitsbehörde für den menschlichen Gebrauch zugelassen sind. Der Markt für „Forschungspeptide“ bietet neue Inkretinmoleküle, die sich noch in der klinischen Erprobung befinden. Solche Stoffe fallen unter S0, auch wenn sie als „die nächste Generation von Tirzepatid“ beworben werden.
Daher verläuft die Grenze nicht zwischen „Arzneimitteln zur Gewichtsreduktion“ und „Doping“, sondern zwischen registrierten und nicht registrierten Substanzen sowie zwischen bestimmten pharmakologischen Klassen.
Ausserdem sollte Tirzepatid nicht mit anderen im Sport üblichen Mitteln zur Gewichtskontrolle verwechselt werden: Clenbuterol (S1, andere anabole Mittel) oder Stimulanzien (S6) haben einen klar definierten Verbotsstatus.
Verschuldensunabhängige Verantwortung und Produktqualität
Anti-Doping-Regeln basieren auf dem Prinzip der verschuldensunabhängigen Haftung: Ein Athlet ist für jede in seiner Probe gefundene verbotene Substanz verantwortlich, unabhängig davon, ob er davon wusste. Hier liegt das Hauptrisiko von Tirzepatid.
Die Nachfrage nach Inkretin-Medikamenten hat zur Entstehung gefälschter und unsachgemäss hergestellter Produkte geführt. Aufsichtsbehörden, insbesondere die FDA, haben wiederholt vor Fälschungen und der Nichteinhaltung der deklarierten Zusammensetzung gewarnt. Ein als „Tirzepatid“ vermarktetes Produkt kann ein anderes Molekül, Verunreinigungen oder eine falsche Dosierung enthalten.
Wenn in einem solchen Produkt ein nicht zugelassener Stoff oder eine Verunreinigung auf der Verbotsliste gefunden wird, ist ein Ausschluss auch ohne Vorsatz möglich. Das Argument „Ich habe Tirzepatid gekauft“ entbindet nicht von der Verantwortung, kann sich jedoch auf die Höhe der Sanktion auswirken.
Gesundheitsrisiken sind ebenfalls erheblich: unsterile Lösung, unsachgemässe Lagerung, Fehler beim Verdünnen des Lyophilisats. Keiner dieser Faktoren wird kontrolliert, wenn das Produkt ausserhalb des Apothekennetzes gekauft wird.
Verbandsregeln und ethische Aspekte
Zusätzlich zur WADA-Verbotsliste müssen Athleten die Regeln ihrer Verbände, Ligen und Wettkampforganisatoren berücksichtigen. Einige von ihnen legen ihre eigenen Anforderungen an das Wiegen, die Flüssigkeitszufuhr und die Gewichtskontrolle fest, die indirekt mit der Verwendung von Produkten zur Gewichtsreduktion zusammenhängen können.
Professionelle Ligen, die den WADA-Kodex nicht unterzeichnet haben, verfügen möglicherweise über eigene Verbotslisten. Ein Athlet, der in mehreren Organisationen an Wettkämpfen teilnimmt, muss die Regeln jeder dieser Organisationen kennen.
Es gibt auch eine ethische Dimension. Die Einnahme eines verschreibungspflichtigen Medikaments ohne medizinische Indikation, nur um eine Gewichtsklasse zu erreichen, ist ein Thema, das die Sportmedizin im Kontext des „Geistes des Sports“ und der Gesundheit des Sportlers betrachtet. Diese Kriterien sowie das Potenzial zur Leistungsverbesserung werden von der WADA bei der Entscheidung über die Aufnahme eines Stoffes in die Liste herangezogen.
Praktische Schritte für einen Sportler:
- Überprüfen Sie jedes Jahr die aktuelle Verbotsliste.
- Verwenden Sie nur registrierte Medikamente gemäss ärztlicher Verordnung;
- zur Angabe aller Medikamente in Form von Dopingkontrollen;
- Konsultieren Sie in kontroversen Situationen den Mannschaftsarzt oder NADC.
Wenn Tirzepatid wie angegeben verschrieben wird
Ein Sportler kann an Typ-2-Diabetes oder Fettleibigkeit leiden. In diesem Fall ist Tirzepatid eine legitime Behandlungsoption. Da der Stoff nicht verboten ist, ist keine TVZ erforderlich, allerdings ist es wichtig, dass der Arzt die Trainingsbelastung kennt.
Der Arzt und Sporternährungsberater hilft dabei, die Ernährung an den verminderten Appetit anzupassen, um Energiedefizite, Muskelmasseverlust und Dehydrierung zu vermeiden, die die Leistungsfähigkeit beeinträchtigen können.
Wir empfehlen, die Dokumentation aufzubewahren: Rezept, Arzneimittelname, Chargennummer. Bei Fragen während der Anti-Doping-Prozeduren hilft dies dabei, die Herkunft des Produkts zu bestätigen.
Wenn der Sportler gleichzeitig Medikamente aus der Verbotsliste, wie z. B. Insulin, einnimmt, ist für ihn unabhängig vom Tirzepatid-Status eine gesonderte TVZ erforderlich.
Redaktionelle Schlussfolgerungen
Tirzepatid steht derzeit nicht auf der WADA-Verbotsliste und erfordert keine TVZ. Der Status der Klasse der Inkretin-Arzneimittel kann sich jedoch ändern. Überprüfen Sie daher die aktuelle Überarbeitung der Liste.
Die grössten Anti-Doping-Risiken gehen mit Produkten fragwürdiger Herkunft einher: nicht zugelassene Moleküle der Kategorie S0, Verunreinigungen und Fälschungen, für die der Athlet die volle Verantwortung trägt.
Die Verwendung sollte nur medizinisch erfolgen – auf Rezept, von einem geprüften Lieferanten und unter Aufsicht eines Arztes.
Lesen Sie auch „Semaglutid-Status bei der WADA“, „Warum Tirzepatid im Sport eingesetzt wird: Erwartungen und Realität“ und „Tirzepatid: Wirkmechanismus und Auswirkungen auf den Körper“.
Liste der verwendeten Literatur
- World Anti-Doping Agency. World Anti-Doping Code International Standard: Prohibited List. Montreal: WADA; акÑÑалÑна ÑедакÑÑÑ.
- World Anti-Doping Agency. World Anti-Doping Code. Montreal: WADA; 2021.
- World Anti-Doping Agency. International Standard for Therapeutic Use Exemptions. Montreal: WADA; акÑÑалÑна ÑедакÑÑÑ.
- U.S. Food and Drug Administration. Mounjaro (tirzepatide) injection: prescribing information. Silver Spring (MD): FDA.
- U.S. Food and Drug Administration. Zepbound (tirzepatide) injection: prescribing information. Silver Spring (MD): FDA.
- Coskun T, Sloop KW, Loghin C, et al. LY3298176, a novel dual GIP and GLP-1 receptor agonist for the treatment of type 2 diabetes mellitus: from discovery to clinical proof of concept. Mol Metab. 2018;18:3â14.
